Частные клиники рассчитывают выиграть от закрытия госбольниц
Бенефициар реформы
Аналитики JP Morgan Cazenove, британского подразделения американской инвестбанковской группы JP Morgan Chase, представили отчет о встрече с руководством кипрской компании MD Medical Group (MDMG, развивает сеть клиник «Мать и дитя») в рамках ежегодного «Дня аналитика». Одна из глав в отчете посвящена реформе здравоохранения в России: она, пишет JP Morgan со ссылкой на представителей MDMG, может принести компании «потенциально положительные последствия».
Одним из следствий реформы системы здравоохранения станет «закрытие небольших [бесплатных] медицинских центров», сокращение количества коек и персонала в госбольницах, отмечается в докладе. «MDMG видит в этом возможность привлечь для работы новый персонал, что было для компании проблемой при запусках новых клиник», – пишет JP Morgan.
В этой же главе аналитики отмечают, что MDMG прогнозирует рост рынка платных медицинских услуг до 2017 года в среднем на 13% ежегодно – вероятно, развитие платной медицины также может быть связано с реформой. За четыре года (с 2010-го по 2013-й) рынок увеличился на 34%, до 1,2 трлн руб., отмечается в презентации MDMG.
Реформа системы здравоохранения подразумевает сокращение бюджетного финансирования государственных медучреждений. «Есть закон, который всю медицину, уже с 2015 года окончательно, переводит в систему ОМС [обязательного медицинского страхования]», – рассказывал РБК вице-мэр Москвы Леонид Печатников, отвечающий за сферу социального развития. Теперь больница будет жить только на то, что она заработала, говорит он. В ведении бюджета остаются только капремонты, строительство и закупки техники стоимостью свыше 100 тыс. руб.
Как реформировали здравоохранение в России
1993 год В России появляется Фонд обязательного медицинского страхования, куда работодатель отчисляет определенный процент от зарплаты сотрудников.
1997 год Правительство одобрило разработанную Минздравом России и Российской академией медицинских наук Концепцию развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Концепция была направлена на повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.
9 марта 2004 года Создано Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, главой которого назначили Михаила Зурабова.
1 января 2012 года Вступили в силу положения закона №326-ФЗ о разграничении полномочий Российской Федерации и субъектов РФ в сфере обязательного медицинского страхования.
7 мая 2012 года Президент России Владимир Путин подписал майские указы, согласно которым зарплаты врачам к 2018 году должны быть доведены до уровня 200% от среднего заработка по региону.
Июль 2013 года Счетная палата подсчитала, что в 2013 году клиники России оказались недофинансированы на 19 млрд руб. Им пришлось спешно ужиматься. В итоге было упразднено 35 тыс. коек в стационарах, закрыто 76 поликлиник, 306 больниц. В Москве сократили 4 тыс. коек.
Октябрь 2014 года На сайте rusmedserver.com появляется список московских клиник и роддомов, подлежащих закрытию в ближайшее время.
Только в столице работает 792 лечебно-профилактических учреждения, реорганизация обернется ликвидацией 28 больниц и роддомов: их сотрудники будут уволены (предположительно 1263 врачей и 2990 медсестер), а помещения высвобождены (коечный фонд уменьшится на 8,6%). Сокращение бюджетных расходов на здравоохранение в 2013 и 2014 годах в стране составило 10% в неизменных ценах, в Москве – 18%, подсчитали эксперты НИУ ВШЭ.
Ставка на регионы
Группа компаний «Мать и дитя» является вторым по выручке игроком на рынке платных медуслуг в России. Сеть была основана главным акушером-гинекологом Москвы Марком Курцером в 2006 году (врачу принадлежит 68% в MDMG), на сегодняшний день объединяет 22 медицинских учреждения в столице, Санкт-Петербурге и других российских городах. В 2012-м головная организация, MDMG, провела IPO на Лондонской фондовой бирже, став первой российской публичной компанией в этом секторе. MDMG привлекла $311 млн, капитализация компании после размещения составила около $900 млн. На торгах во вторник, 4 ноября, стоимость MDMG составляла только $630,3 млн. Выручка компании в 2013 году – примерно 5,7 млрд руб. ($179 млн по среднему курсу за прошлый год), EBITDA – 1,6 млрд руб. ($50 млн).
Развитие в регионах России с населением свыше 1 млн человек является одним из основных приоритетов для MDMG, подчеркивается в презентации компании ко «Дню аналитика», возможно и поглощение небольших региональных сетей.
Наиболее растущими сегментами на рынке платной медицины являются услуги, оказываемые клиниками в рамках системы дополнительного медицинского страхования (ДМС), а также услуги экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), считают в MDMG. В сегменте ЭКО «Мать и дитя» является лидером с долей 13%.
Крупнейшая частная сеть клиник в России – «Медси», входящая в АФК «Система» Владимира Евтушенкова, отмечается в презентации MDMG. Однако среди частных клиник, специализирующихся на женском здоровье и педиатрии, MDMG фактически не имеет конкурентов: ближайший из них – сеть «Скандинавия» – сосредоточен главным образом в Петербурге и по размеру выручки примерно втрое меньше бизнеса Курцера.
Курцер заявил РБК, что аналитики поторопились: пока MDMG не нанимает персонал, уволенный из госклиник. «На текущий момент все вакансии в нашей новой больнице в Уфе заняты исходя из сегодняшних потребностей, – отметил он. – В дальнейшем по мере необходимости мы продолжим набор. Мы всегда стремимся привлекать лучших специалистов и будем набирать персонал исходя из наших потребностей в кадрах и квалификации – независимо от того, были врачи сокращены в рамках реформы или нет».
Владелец сети частных клиник «Чайка» Александр Винокуров предполагает, что на рынок выйдут те врачи, которых частные клиники брать не захотят. «Я надеюсь, что сократят тех людей, которые действительно неэффективны, закроют больницы там, где они не нужны, – сказал он. – Искать работу будет те врачи, которых мы сами не захотим брать».
Менеджер одной из сети частных клиник Москвы, напротив, уверен, что под сокращение попадут квалифицированные кадры: «Увольнять будут тех, кто не зарабатывает деньги. В поликлиниках, НИИ и больницах есть очень квалифицированные профессора, которые не приносят учреждениям денег. Такие кадры мы с удовольствием берем себе». По словам собеседника РБК, в сентябре его сеть наняла 40 новых врачей. Она планирует расширяться и дальше, так как сокращение бюджетных медучреждений приведет к переориентации потока пациентов в коммерческие клиники, считает менеджер.