ВОЗ предупреждает: какие болезни грозят человечеству
Эбола – не единственная угроза
К концу сентября от эпидемии Эбола в мире погибли свыше 3200 человек. Болезнь распространяется за пределы Западной Африки: 30 сентября стало известно о заболевании Эбола в США. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, уровень смертности от Эбола достигает 50%–90%, а надежного лекарства пока не существует. Сейчас внимание СМИ приковано к этой экзотической болезни, однако человечеству угрожает не только Эбола. ВОЗ предупреждает, что нам могут угрожать другие заболевания, которые ранее были характерны только для некоторых регионов, например, желтая лихорадка, так и болезни, считавшиеся побежденными. Из них одним из самых опасных считается полиомиелит.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола
Описание и симптомы: Болезнь, вызванная вирусом Эбола (ранее известная под названием геморрагической лихорадки Эбола), представляет собой тяжелое, и нередко смертельное заболевание с коэффициентом смертности, доходящим до 90%. Этому заболеванию подвержены люди и приматы. Происхождение вируса не установлено, однако на основании имеющихся данных считается, что вероятным хозяином вируса Эбола являются крыланы (Pteropodidae). В рамках текущей вспышки болезни в Западной Африке большинство случаев инфицирования людей произошло в результате передачи инфекции от человека человеку.
Первыми симптомами заражения являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения.
Распространение: Впервые вспышки Эбола были отмечена в 1976 году в Демократической Республике Конго и Судане. С 23 марта 2014 года, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально сообщила о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола в Гвинее, организация была извещена, в общей сложности, о 5843 случаях заболевания и 2803 случаях смерти, это больше чем во всех остальных вспышках вместе взятых.
Прогресс: Апробированного лечения БВВЭ пока не существует. Лицензированных вакцин пока нет, однако 2 потенциальные вакцины проходят тестирование на безопасность для людей.
Вирус птичьего гриппа A(H7N9)
Описание и симптомы: Грипп A(H7N9) относится к одной из подгрупп вирусов гриппа, которые обычно циркулируют среди птиц. До недавнего времени этот вирус среди людей не наблюдался. Однако в настоящее время выявлены случаи заражения человека. На сегодняшний день нет фактов, свидетельствующих о возможности ее передачи между людьми, однако оба пути передачи от животных человеку и от человека человеку активно исследуются. Инфицирование людей связано с контактом с живой домашней птицей или контаминированными объектами окружающей среды, включая рынки, где продается живая домашняя птица.
Первоначальные симптомы включают высокую температуру, обычно выше 38°C, и другие гриппоподобные симптомы. У некоторых пациентов в качестве ранних симптомов также регистрировались диарея, рвота, боли в области живота и груди, а также кровотечения из носа и десен. У многих пациентов, наблюдаются респираторный дистресс, хриплый голос и трескающие звуки при вдыхании.
Распространение: Пока имеется ограниченная информация о масштабах заболевания, вызываемого этим вирусом, и источнике заражения. По состоянию на 27 июня 2014 г. в ВОЗ поступили сообщения о 450 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9), из них 165 смертельных исходов. Эти сведения поступили только из одного региона мира, а именно из КНР.
Прогресс: В настоящее время вакцин для предотвращения инфекции птичьего гриппа A(H7N9) у людей нет. Однако изоляция вирусов от первых пациентов и их характеризация уже произведена. Первым шагом в разработке вакцины является отбор вирусов-кандидатов, которые могут быть использованы для изготовления вакцины. Противогриппозные препараты, известные как ингибиторы нейроминидазы, в случае их применения в начале заболевания, эффективны против вируса сезонного гриппа и вируса гриппа A(H5N1). В то же время опыт использования этих препаратов для лечения инфекции H7N9 незначителен. Кроме того, вирусы гриппа могут становиться устойчивыми к этим препаратам.
Желтая лихорадка
Описание и симптомы: Желтая лихорадка – это вирусная болезнь, встречающаяся в тропических районах Африки и Америки. В основном, она поражает людей и обезьян и передается через укусы комаров Aedes. Она может приводить к опустошительным вспышкам болезни, которые можно предотвращать и контролировать путем проведения кампаний массовой вакцинации. Около 50% пациентов, у которых развилась токсическая стадия болезни, умирает в течение 10–14 дней.
Распространение: По оценкам, ежегодно в мире происходит 200 тысяч случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 тысяч из которых заканчиваются смертельным исходом, 90% из них – в Африке. Этот вирус является эндемическим в тропических районах Африки и Латинской Америки с общим населением более 900 миллионов человек.
Прогресс: Специального лечения от желтой лихорадки нет. В качестве профилактической меры для людей, совершающих поездки в эндемичные районы и проживающих в них, настоятельно рекомендуется вакцинация. Вакцина безопасна, доступна по стоимости и высокоэффективна. Она обеспечивает защиту в течение 30–35 лет и более. Для 95% вакцинированных людей вакцина обеспечивает эффективный иммунитет через неделю после иммунизации.
Вирус свиного гриппа (H1N1)
Описание и симптомы: Грипп А (H1N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1–4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Признаки пандемического гриппа схожи с гриппозными проявлениями, включая дискомфорт, повышенную температуру, кашель, головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в горле и насморк, а иногда тошноту и диарею.
Распространение: С тех пор, как в 2007 г. стали применяться Международные медико-санитарные правила (ММСП), ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании. В то время как большинство случаев пандемического гриппа H1N1 были легкими, в глобальном масштабе, по оценкам ВОЗ, в 2009 году пандемия вызвала от 100 тысяч до 400 тысяч случаев смерти только в течение первого года.
Прогресс: В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
Полиомиелит
Описание и симптомы: Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5–10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Распространение: С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 тысяч случаев более чем в 125 эндемичных странах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году.
Прогресс: В 2014 году лишь три страны в мире – Нигерия, Пакистан и Афганистан – остаются эндемичными по полиомиелиту. 27 марта 2014 года регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. В настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.
Гепатит
Описание и симптомы: Гепатит – это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти пять типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которой они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и в общей сложности являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.
Распространение: Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени.
Прогресс: Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С).