Эксперты оценили необходимость теста на антитела при вакцинации
Делать тест на антитела перед вакцинацией нет надобности, а вот после получения всех компонентов прививки анализ может показать ее эффективность, считают опрошенные РБК эксперты.
«У граждан, переболевших COVID-19, в течение шести месяцев сохраняется напряженный иммунитет, с высокой долей вероятности гарантирующий невозможность повторного заболевания COVID-19. С точки зрения экспертов, наличие высокого уровня иммуноглобулина G не является противопоказанием для вакцинирования», — рассказала РБК заместитель главного врача по лечебной работе клиники «Инвитро» в Москве Анастасия Луканина.
По ее словам, раньше можно было делать выводы о состоянии иммунитета по антителам IgМ и IgG к рецепторсвязывающему домену (RBD) S-белка коронавируса. «С появлением индийского штамма уже невозможно корректно установить повышенный гарантированный уровень антител, достаточный для защиты от штамма», — поясняет эксперт.
Кроме того, эксперты рассказали, что сейчас нет единого подхода, «чтобы выявить, какая именно концентрация антител дает достаточную защиту от возникновения клинически выраженных форм инфекции». Об этом в разговоре с РБК сообщил медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов.
«Количественные анализы показывают концентрацию антител, качественный — дает возможность понять только, есть антитела в крови или их нет. На данный момент нет единого подхода, чтобы выявить, какая именно концентрация антител дает достаточную защиту от возникновения клинически выраженных форм инфекции», — рассказал медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов.
ВОЗ также не рекомендовала принимать решения о вакцинации на основе тестов на антитела, так как в коммерческих лабораториях невозможно выявить, являются ли эти антитела нейтрализующими для вируса. К тому же вакцинация безопасна при любом уровне антител, а тестирование лишь помогает «ретроспективно определить масштабы вспышки» и понять сам факт наличия антител в крови пациента, но не определяет его уровень иммунитета, говорила РБК официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.
Некоторые отечественные эксперты считают, что не у всех пациентов после вакцинации могут выработаться антитела к заболеванию из-за особенностей их организма и иммунной системы. В частности, антитела могут не формироваться у людей с иммунодефицитом и из-за особенностей генетики, говорили РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович и руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов.
Американские эксперты не рекомендуют делать тест на антитела ни до прививки, ни после нее. Опыт США показывает, что тесты для обнаружения антител могут быть ненадежны для оценки готовности иммунитета к вакцинации или его состояния после получения инъекции, говорилось в рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC, федеральное агентство Министерства здравоохранения США).