Кардиологи оценили опасность для сердца от препаратов химиотерапии
Препараты, которые врачи применяют при химиотерапии, токсичны для сердечно-сосудистой системы и вызывают побочные эффекты. В вопросе вреда сердцу от противовоспалительных лекарств мнения опрошенных РБК кардиологов Юрия Серебрянского и Юлии Маршинцевой разошлись.
«Конечно, у химиотерапевтических препаратов имеется кардиотоксический эффект. Поэтому перед началом химиотерапии больной должен провериться у кардиолога, сделать кардиограмму, сдать анализы, проверить, нет ли воспалительных заболеваний сердца», — объяснил генеральный директор Швейцарской университетской клиники, заслуженный врач России, терапевт и кардиолог Юрий Серебрянский. Он отметил, что пациентам проводят профилактическое лечение, чтобы не допустить пагубного воздействия.
По словам врача, высокому риску развития и усугубления сердечно-сосудистых заболеваний во время химиотерапии подвергаются люди с ожирением и алкогольной зависимостью.
«У таких пациентов [которые проходят химиотерапию] может снизиться сократимость, возникнуть миокардиты, перикардиты. Но в этом случае мы боремся за жизнь. Без «химии» человек умрет, а с ней есть шанс», — сообщила врач-кардиолог Юлия Маршинцева. По ее словам, препараты для химиотерапии действительно серьезно влияют на сердце, но есть лекарства для поддержания его работы.
При 2–3-недельном приеме нестероидные противовоспалительные средства (к ним относятся, например, «Ибупрофен» и «Нурофен». — РБК) вызывают умеренную дистрофию сердечной мышцы, заявил Серебрянский. Он подчеркнул, что эти лекарства не обладают таким кардиотоксическим эффектом, как противоопухолевые препараты, но перед началом лечения пациенты должны проходить обследование и терапию для улучшения работы сердца, если это необходимо. Однако, по мнению Маршинцевой, противовоспалительные препараты сильнее вредят пищеварительной системе, а не сердечно-сосудистой.
Косвенно повредить работе сердечно-сосудистой системы могут и антибиотики, указал Серебрянский. Он рассказал, что они нарушают микрофлору в кишечнике, что ухудшает выработку витамина K в организме. Его нехватка может привести к тромбозу — фактору риска инфаркта и инсульта. Помимо этого, необходимые для стабильной работы сердца калий и магний выводят мочегонные средства.
«Если открыть инструкцию к любому препарату, вы увидите, что у каждого много побочных эффектов, в том числе и касающихся работы сердечно-сосудистой системы. <...> Фармкомпании должны писать в инструкции все побочные эффекты, которые возникают. Но это не значит, что они возникнут именно у вас», — подытожила Маршинцева.