Москва создаст реестр получателей наркотических обезболивающих
Москва создаст реестр получателей наркотических обезболивающих препаратов, рассказали РБК в пресс-службе департамента здравоохранения Москвы. «Департамент издал приказ о ведении реестра получателей наркотических лекарственных средств. В настоящее время формируется данный реестр», — говорится в письме за подписью руководителя департамента Алексея Хрипуна.
Реестр решено создать для «улучшения работы по облегчению боли пациентам с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями», а также чтобы рассчитывать потребность в наркотических обезболивающих. В департаменте утверждают, что выписка препаратов «осуществляется в порядке, устанавливаемом Минздравом».
Ранее вице-премьер правительства России Ольга Голодец поручила создать на федеральном уровне реестр получателей наркотических лекарственных препаратов к 1 ноября 2016 года. База должна позволить больным без дополнительных проверок получить необходимые лекарства при смене места жительства. Затем срок был продлен до 1 января 2018 года. В 2016 году выявлено минимум 1529 нарушений, связанных с назначением обезболивающих препаратов. По официальным данным, ежегодно в Москве онкологическими заболеваниями заболевают порядка 40 тыс. человек.
В 2014 году глава Минздрава Вероника Скворцова распорядилась проверить систему выдачи обезболивающих после самоубийства больного четвертой стадией рака Вячеслава Апанасенко, который написал в предсмертной записке, что готов «мучиться сам» [от отсутствия обезболивающих], но не может видеть «страдания родных». В 2015 году правила выписки наркотических анальгетиков изменились: срок действия рецептов увеличился до 15 дней, чтобы получить новый препарат, не нужно возвращать в аптеку упаковки от старой дозы. Однако затем в Москве случилось еще несколько громких самоубийств онкобольных, жаловавшихся на трудности с получением обезболивающих. Проверки столичных властей, как правило, показывали, что пациенты были обеспечены всем необходимым.
Чтобы получить наркотическое обезболивающее, пациент должен взять рецепт у своего лечащего врача и проставить печать на бланке у заведующего медучреждением. Затем больной идет в аптеку, к которой прикреплен: списки пациентов передает туда поликлиника или онкодиспансер. Адрес аптеки можно узнать у врача. Если там нет обезболивающего, врачи должны передать данные пациента в другую аптеку. Если лечащий врач в отпуске, пациент должен обратиться к руководству поликлиники, чтобы узнать, кто из специалистов имеет право назначать наркотические препараты для обезболивания.
За пациента могут получить препарат его родственники или другие доверенные лица. В 2011 году в Красноярске возбудили уголовное дело в отношении врача Алевтины Хориняк, которая выписала рецепт онкобольному на опиоидный анальгетик в нарушение существующих правил. Ее обвиняли в незаконном обороте сильнодействующих веществ и подделке документа. В 2014 году терапевта оправдали.
Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский говорит, что дело Хориняк «напугало врачей», которые боятся, что их привлекут к уголовной ответственности за нарушение правил выписки обезболивающих. При этом в России не работает ответственность за неназначение обезболивающих препаратов пациентам, которые в них нуждаются. По мнению Саверского, в случае появления реестра всегда есть опасность, что часть пациентов могут в него не попасть из-за технических сбоев или ошибки врачей. «Непонятно также, как будут учитывать пациентов с проходящими болями, например неврологическими», — сказал он.