«Риск всегда существует». Акушеры оценили совет Трампа беременным
Заявление президента США Дональда Трампа, связавшего аутизм с приемом беременными женщинами парацетамола, не подкреплено научными исследованиями, заявили опрошенные РБК эксперты. Однако, подчеркивают они, любые препараты следует принимать только по назначению врача.
Выступая в Белом доме, американский президент заявил, что при приеме препарата Tylenol, действующим веществом которого является парацетамол, во время беременности повышается риск развития аутизма. По словам Трампа, теперь органы здравоохранения будут настоятельно рекомендовать женщинами ограничить прием этого лекарства во время беременности, за исключением случаев медицинской необходимости, например, при очень высокой температуре.
Глава FDA (Food and Drug Administration; отвечает за контроль качества продуктов и лекарственных средств в США) Мартин Макари в ходе выступления сослался на исследование, проведенное учеными из университета Джона Хопкинса и Бостонского университета, которое выявило «устойчивую связь между приемом ацетаминофена и развитием аутизма». Bloomberg отмечал, что доказательств этой связи Белый дом не представил.
«Мое предположение, возможно, у него [Трампа] просто какие-то личные вопросы именно к производителю Tylenol, потому что сам по себе парацетамол сейчас считается одним из самых безопасных обезболивающих средств во время беременности. Его применяют в основном как обезболивание и для снижения температуры», — заявила РБК кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, перинатальный психолог Алена Минц.
Она отметила, что, согласно исследованиям, молекула парацетамола является одной из самых безопасных и, даже если и проникает к ребенку во время беременности женщины, то имеет эффект не такой опасный, как, например, ибупрофен, хотя и его можно выпить при показаниях и назначении врача.
Минц назвала спорным заявление Трампа о прямой связи приема парацетамола во время беременности и развитием аутизма. «Мы все равно до конца не знаем, что действительно вызывает аутизм. Сказать, что парацетамол влияет напрямую, сейчас невозможно и неправильно, достоверных и технически верно выполненных исследований нет», — указала врач.
Она подчеркнула, что «не каждое исследование можно считать достоверным, потому что важно при каких условиях оно выполнялось. Например, невозможно отделить эффект парацетомола от эффекта самой инфекции, которой страдает беременная, а ведь каждый раз это еще и инфекции разные, какая-то тяжелее, какая-то легче, ведь в основном мы используем парацетамол только для снижения температуры и уменьшения боли» — добавила Минц.
Для утверждения о связи приема парацетамола с аутизмом должны быть приведены данные больших научных исследований, соглашается врач, акушер-гинеколог Мария Губарева.
«В России рекомендовано принимать, если ожидаемая польза превышает возможный риск для матери и плода. Это касается всех незапрещенных лекарств при беременности. Применяться они должны, только если действительно необходимо, должны быть показания для применения. Парацетамол входит в клинические рекомендации, например при хориоамнионите [инфекционное воспаление плодных оболочек]», — отметила Губарева в разговоре с РБК.
Врач отметила, что «риск всегда существует» и нулевым не бывает. «Поэтому при назначении любого лекарства всегда надо держать в голове: «а вдруг мы еще чего-то не знаем». Принцип «не навреди», — заключила она.
Врач акушер-гинеколог, специалист общественного здравоохранения и здоровья, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева призвала не проводить равенства между парацетамолом и Tylenol, напомнив, что на российском рынке препарата нет. Как отметила специалист, неясно, на каких исследованиях основывался свое заявление Трамп, какие методики применялись при изучении вопроса.
Ерофеева подчеркнула, что наука на данный момент не имеет возможности выявлять на ранних сроках беременности факторы, способные повредить центральную нервную систему.
«Хочу с уверенностью заявить, что беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности, до 12 недель, врачи-акушеры-гинекологи стараются не назначать никаких медикаментов. Если у беременной женщины что-то болит, это повод для того, чтобы проконсультироваться с врачом. Никакого самолечения во время беременности женщина предпринимать не должна. Это дело врача, потому что только врач знает, какие медикаменты беременной можно, а какие не рекомендуется», — заключила врач.
Читайте РБК в Telegram.