В Екатеринбурге отклонили услуги лечения онкобольных на ₽397 млн
По его словам, программа госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2023 год предполагает 8,2 млрд рублей для больных со злокачественными новообразованиями. По факту на оплату потратят на 2,4 млрд рублей больше.
Разница связана с более высокой, по сравнению со среднероссийской, заболеваемостью и более высокой, чем в среднем по стране, стоимостью лечения (медицинские организации используют современные дорогостоящие таргетные препараты). Иначе говоря, тот объем средств ОМС, который доводится до региона, не в полной мере учитывает специфику оказания медпомощи по этому направлению.
За два года ТФОМС подготовил 10 обращений в федеральные органы власти о необходимости пересмотра методики расчета субвенций.
«Мы рассчитываем, что в ближайшее время проблема будет решена на федеральном уровне, а пока используем региональные механизмы балансировки. Так, до текущего года эта задача решалась дофинансированием профиля «Онкология» за счет других профилей заболеваний, однако далее сокращать расходы на прочую, не онкологическую помощь без риска снижения ее доступности и качества не представляется возможным», — заявил глава регионального ТФОМС Валерий Шелякин.
Поэтому в регионе перестали оплачивать лечение, которое выходит за рамки установленных медицинскими организациями лимитов. Общая сумма отклоненных от оплаты случаев составила 397 млн рублей. Большая часть — случаи помощи, оказанной в Свердловской областном онкологическом диспансере (127 млн рублей) и ЦГБ № 3 Екатеринбурга (94 млн рублей).
В областном правительстве прорабатываются дополнительные источники финансирования.
При этом, как сообщает 66.RU со ссылкой на Валерия Шелякина, больницы продолжают оказывать химиотерапевтическое лечение: свободные средства на счетах ОМС как СООДа, так и ЦГБ№ 3 позволяют этим больницам приобретать необходимые пациентам препараты.
На прошлой неделе пациенты ГЦКБ № 3 на улице Бебеля с онкологическими диагнозами сообщили изданию, что их лечение химиотерапией отложили на месяц. Одна из причин в том, что у ТФОМС не хватает денег.
«Все предыдущие годы, начиная с 2020-го, ТФОМС приходилось выкручиваться — снижать стоимость онкологии и прочей помощи и перекладывать долги на будущие периоды. Но в 2023 году ситуация осложнилась накопленной с ковидной эпохи задолженностью в системе ОМС — около трех миллиардов рублей. Поэтому оплачивать объемы помощи сверх норматива в этом году просто нечем», — рассказал источник в областном минздраве.