Татьяна Быковская: «Нам важно сохранить врачей в сельской местности»
— Какие задачи стояли перед Министерством здравоохранения Ростовской области в 2018 году? И удалось ли их выполнить?
— В прошлом году донские медики работали над улучшением демографической ситуации, а также над повышением качества и доступности медицинской помощи. Думаю, что эти задачи удалось выполнить.
Есть и сложности. Так, нам не в полной мере удалось повлиять на такой показатель, как «смертность от всех причин». На него влияют управляемые и неуправляемые факторы. Например, к неуправляемым мы можем отнести ежегодное увеличение количества граждан старше трудоспособного возраста, рост смертности лиц старше 80 лет, не связанный с каким-либо заболеванием, т.е. смерть от старости. Кроме того, сюда же можно отнести снижение рождаемости.
— По итогам 2017 года в Ростовской области отмечался дефицит медицинских кадров. Изменилась ли ситуация по итогам 2018 года?
— К сожалению, дефицит медицинских работников все еще есть, но ситуация улучшилась. Например, укомплектованность штатных должностей врачей увеличилась с 87% до 90%. А еще в 2010 году укомплектованность составляла всего 71%. При этом в 2018 году в первичное звено здравоохранения прибыло более 100 специалистов, которые уже прошли процедуру аккредитации.
— Насколько эффективной оказалась программа «Земский доктор», которая была запущена для привлечения медработников в сельскую местность?
— В 2018 году выплаты по этой программе получили 93 сельских медицинских работника. Так, 71 земский врач получил по 1 млн руб., 22 фельдшера — по 500 тыс. руб. При этом в реализации программы мы уже видим определенные сложности. Врач, который участвует в программе, обязуется отработать в сельской местности пять лет. Есть люди, у которых этот срок уже вышел и они не планируют оставаться там, где работали, дальше.
Мы считаем, что в такой ситуации к вопросу должны подключаться муниципальные власти, которые будут создавать условия для того, чтобы специалисты оставались и после истечения пятилетнего срока. Нам важно сохранить врачей в сельской местности.
— Ведется ли работа по снижению смертности трудоспособного населения в Ростовской области?
— Разумеется, такая работа будет вестись. Например, из федерального бюджета мы получим 388,3 млн руб. для переоснащения регионального сосудистого центра Ростовской областной клинической больницы. В том числе, будет обновлено оборудование для ранней медицинской реабилитации. Будем проводить расширение сети сосудистых центров в Ростовской области.
Кроме того, в 2019 году планируем продолжить борьбу с онкологическими заболеваниями. Из федерального бюджета и внебюджетных фондов будет выделено более 2 млрд руб. на закупку дорогостоящих лекарств для онкологических больных и переоснащение оборудования центров, которые работают с такими больными. На закупку препаратов для проведения таргетной терапии Ростовская область получит 5 млрд руб. Но основная наша задача, конечно, состоит в том, чтобы повысить процент выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях. Тогда значительно повышаются шансы человека выжить.
— Как сейчас обстоят дела с показателями младенческой смертности в регионе?
— Донские медики реализуют широкий комплекс мер, которые могли бы снижать эти показатели год от года. Мне кажется, им это удается. Например, в 2018 году младенческая смертность снизилась на 34,7%. Это, в том числе, можно поставить в заслугу специалистам, которые работают в семи неонатальных центрах на территории Ростовской области. В 2018 году врачам удалось спасти жизнь 223 детям с низкой и экстремально низкой массой тела.
В 2019 году мы планируем провести переоснащение перинатального центра и акушерского отделения областной клинической больницы № 2. На это будет направлено 352 млн руб.
Между тем, продолжим работу по оптимизации малопрофильных родильных отделений. Областной перинатальный центр способен принимать в месяц до 500 рожениц. При этом, например, в родильном отделении Донецка за месяц принимают 24 родов. Есть ли смысл держать подобные отделения? Это невыгодно как с точки зрения рентабельности, так и с точки зрения качества медицинской помощи. При оптимизации нам в первую очередь нужно думать о том, какую помощь получит роженица, разумеется, она будет более высокого уровня в районных больницах.
— Что планируется сделать в рамках регионального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году?
— Будем продолжать создавать врачебные амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты. Кроме того, в этом году мы будем проводить переоснащение медицинских организаций рентгенодиагностичесим оборудованием. На это предусмотрено 516 млн руб.
В 2019 году также планируется приобрести передвижные мобильные медицинские комплексы, передвижные флюроографы, маммографы. На эти цели из федерального бюджета выделено 210 млн руб.
Планируем продолжить обновление автопарка скорой медицинской помощи. В областном бюджете уже предусмотрен 51 млн руб. на покупку 20 специализированных машин. В 2018 году автопарк скорых был обновлен на 30%, закупили 68 автомобилей.
— Какие направления работы будут приоритетнымт для донского Минздрава в 2019 году?
— Нашим приоритетом мы считаем профилактическое направление. Очень важно не просто проводить диспансеризацию определенных групп населения, но и проводить профилактическое обследование работающего населения области. Если взрослый человек работает, то он так или иначе находится в поле зрения медиков, мы можем за ним следить. Но ведь есть группа людей, которая не работает официально и, как показывает практика, они обращаются к врачам в крайней ситуации.
Разумеется, мы продолжаем работу по популяризации здорового образа жизни. В области создана целая система, направленная на это. Работают 23 центра здоровья. Из них 14 — для взрослых и 9 — для детей. Также проводится акция «Тихий Дон — здоровье в каждый дом», в рамках которой все желающие могут получить консультации специалистов.