В Петербурге появится новая сеть медучреждений
В Петербурге в 2019 году появятся несколько центров амбулаторной онкологической помощи. Первый из них будет создан на базе поликлиники № 31 при Первом государственном медицинском университете имени Павлова, рассказал РБК Петербург главный внештатный онколог города Георгий Манихас. В течение ближайших лет общее число таких центров в Петербурге должно составить 18.
Денег нет...
По словам Георгий Манихаса, сеть из амбулаторных центров по оказанию помощи при онкологических заболеваниях создается в рамках нацпроекта «Здравоохранение» и будет финансироваться из территориального фонда ОМС. Дополнительные средства на создание центров выделяться не будут — деньги распределят между разными статьями расходов, пояснил Георгий Манихас. Предполагается, что в новых амбулаторных центрах будет оказываться первичная помощь пациентам с подозрением на онкологическое заболевание. В первую очередь, там будет проводиться диагностика заболеваний.
Поскольку дополнительных средств в территориальном фонде ОМС не предусмотрено, центры планируется открывать «с наименьшими затратами». Так, они будут создаваться на базе уже действующих многопрофильных медучреждений, которые располагают, в том числе, современными диагностическими аппаратами и специалистами. Тем не менее, в новых центрах будут работать и собственные штатные специалисты. Предполагается, что один онкоцентр будет рассчитан на 50 тыс. человек. При этом по нормативам в Петербурге должен работать один онколог на 25 тыс. горожан. Таким образом, в одном центре будет работать минимум два специалиста-онколога. Но в среднем в каждом из центров может работать около пяти человек.
Справка
Бюджет ТФОМС по Петербургу на 2019 год составляет 102,6 млрд руб. В том числе, на диагностику и лечение онкологических заболеваний будет потрачено 9,7 млрд руб.; еще 1,4 млрд руб. будет направлено на диспансеризацию для раннего выявления онкозаболеваний».
Напомним, что в конце прошлого года глава комитета по экономической политике и стратегическому планированию Смольного Иван Филиппов сообщал, что в всего в Петербурге откроют 18 таких центров, из них восемь учреждений — уже в 2019 году. Известно также, что окончательный план по развитию данного проекта нужно подготовить к концу первого полугодия 2019 года.
Главное — цена
Эксперты говорят, что идея по созданию онкоцентров хороша, но не уверены, что она будет реализована так, как задумано. «Новые онкоцентры будут эффективны, если фонд ОМС даст хорошие тарифы для оказания услуг данных учреждений. Тарифы должны быть такими, чтобы центр мог окупить свою деятельность и работать с рентабельностью. Пока же все госучреждения работают с нулевой или отрицательной рентабельностью. И ожидать, что фонд ОМС даст нормальные тарифы, я бы не стал», — говорит Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака.
Есть и вторая проблема — нехватка кадров. Правда Илья Фоминцев надеется на то, что если городу удастся решить вопрос с тарифами, то «специалисты в центры подтянутся». «Наиболее реалистичным вариантом для создания онкоцентров может стать государственно-частное партнерство с частными клиниками, тогда проект сможет заработать», — заключает эксперт.
Пока государство не горит большим желанием привлекать частников в проекты, связанные с лечением таких заболеваний, как онкология, признает управляющий партнер ГК «Евромед» Александр Абдин. При этом он добавляет: «Нацроект в сфере лечения онкологических заболеваний — один из наиболее важных. По сути здесь государству нужно будет создавать основу, фундамент для создания сети помощи для пациентов. Для решения таких задач государству лучше привлекать госстурктуры, поскольку с их участием реализация проекта может быть более эффективной. А частные медицинские компании можно привлечь на следующем этапе, когда фундамент для работы новой системы уже будет заложен».