Депутаты рассказали о миллиардном дефиците средств в больницах Петербурга
Депутат Госдумы от «Единой России» Михаил Романов обратился к вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой спасти больницы и поликлиники Санкт-Петербурга от угрозы закрытия и вмешаться в ситуацию с недостатком средств в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) города.
Объем неоплаченной помощи по системе ОМС в Петербурге превысил 4 млрд руб., сказано в запросе парламентария на имя Голиковой. В нем Михаил Романов обратил внимание вице-премьера на то, что с сентября многие медицинские учреждения города вынуждены экономить на плановых операциях: число их постепенно сокращается, а для тех, которые врачи все же проводят, материалы и препараты пациенты вынуждены приобретать за свой счет.
Депутат называет несколько причин возникновения такой ситуации. Прежде всего, в этом году наблюдается наплыв пациентов, операции которых были отложены во время пандемии коронавируса и которые не нашли возможности провести их раньше не за счет ОМС. Кроме того, выросли возможности петербургской системы здравоохранения: новые ресурсы и расширенный ассортимент медицинских услуг потребовали новых кадров, новых помещений и нового оборудования. Еще одна причина — изменение квалификации отдельных видов помощи, что повысило их стоимость. Также негативную роль сыграла отмена в 2022 году льгот на земельный и имущественный налоги для медучреждений. Повлиял общий рост цен на коммунальные платежи, питание пациентов, препараты и материалы, обслуживание оборудования, а также — индексация зарплат медперсонала. При этом после сворачивания ковидных коек финансирование отрасли в Санкт-Петербурге уменьшилось, как минимум, на 2 млрд, отмечает депутат.
«Множество этих факторов было не учтено при формировании бюджета территориального фонда ОМС на 2023 год. Это привело к тому, что не только плановые операции стали стационарам не по карману, но и самая простая помощь. В ситуации острого дефицита средств оказались даже районные поликлиники», — указывает Михаил Романов в запросе к Татьяне Голиковой, и приводит примеры: крупному стационару для бесперебойной работы требуется 200-300 млн руб. в месяц. На 1 декабря НИИ скорой помощи им. Джанелидзе располагал всего 27 млн руб., Покровская больница — 25 млн руб., Александровская — 82 млн. руб. Крупная городская поликлиника № 40 осталась с 518 тыс. руб., есть и такие учреждения первичного звена, что и вовсе ушли «в минус», подчеркивает депутат.
Проблему с финансированием подтверждают и другие депутаты. В разговоре с корреспондентом РБК Петербург депутат Алексей Цивилев рассказал, что за первые десять месяцев в городской больнице № 26 оказали помощь на 2,7 млрд руб. при выделенном объеме средств в 2,5 млрд руб. В ноябре учреждению планово добавили 100 млн руб. из бюджета, однако это не спасло ситуацию — по данным парламентария, на работу до конца года больнице необходимо еще минимум 500 млн руб.
«Понятно, что экстренную помощь никто отменять не сможет — больница будет влезать в долги, но какие-то плановые дорогие операции уже начали откладывать», — констатирует Алексей Цивилев.
Михаил Романов также обращает внимание Татьяны Голиковой на то, что с 2017 года городская часть фонда ОМС увеличилась всего на 1,5 млрд руб., при том, что в целом Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга составляет в 2023 году чуть более 142,5 млрд руб. Оплата медуслуг ведется согласно плану оказания медпомощи, и прежде при его перевыполнении клиники получали дополнительные выплаты. В последние годы такого не бывает, все сверхплановое лечение оплачивается из средств следующего года. «Перекидывание расходов с месяца на месяц в результате довело дефицит до критической планки», — добавляет Михаил Романов.
На следующий 2024 год размер Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС) увеличен до почти 144 млрд руб. «Однако в целом медицинский бюджет города спланирован с дефицитом, который отчасти покроют за федеральный счет, отчасти — путем перераспределения нагрузки на медучреждения. Однако эти меры не снимут остроты ситуации. По имеющейся информации, в настоящее время ТФОМС Санкт-Петербурга для сохранения работоспособности больниц помимо вышеупомянутого дополнительного финансирования нуждается примерно в 4,5 млрд руб.», — указывает депутат.
В связи с этим, он просит вице-премьера и куратора Северо-Западного округа Татьяну Голикову принять меры для выделения дополнительного финансирования ТФОМС на покрытие дефицитной части бюджета из средств Федерального фонда ОМС и при необходимости — из резервного фонда Правительства Российской Федерации.